Gebruikersaccount

Als therapeut kan u zich op deze website registreren. Na registratie zal uw account bekeken worden door de websitebeheerder en ontvangt u een e-mail met betalingsgegevens. Als uw account goedgekeurd is, kan u zich met een gebruikersnaam en paswoord aanmelden en uw praktijkprofiel vervolledigen. [Als u na registratie geen email ontvangt, kijk dan na of deze bij uw "ongewenste" emails terecht is gekomen]
Account-informatie
De gekozen gebruikersnaam wordt ook de naam van uw praktijkprofiel, het wordt aangeraden om hier uw voornaam + spatie + uw achternaam op te geven of de naam van uw groepsprakijk. [Spaties zijn toegestaan; interpunctie is niet toegestaan behalve punten, koppeltekens en onderstrepingstekens.]
Geef een geldig e-mailadres op. Alle e-mails van dit systeem zullen naar dit adres verstuurd worden. Het e-mailadres zal niet openbaar gemaakt worden en zal alleen gebruikt worden wanneer u om een nieuw wachtwoord vraagt of wanneer u over bepaald nieuws per e-mail geïnformeerd wil worden.
Contact gegevens
[voor- en achternaam] De inhoud van dit veld is privé en zal niet openbaar worden gemaakt.
[straat + huisnummer] De inhoud van dit veld is privé en zal niet openbaar worden gemaakt.
[Selecteer je gemeente]
[optioneel] De inhoud van dit veld is privé en zal niet openbaar worden gemaakt.
Gebruiksvoorwaarden
U verklaart zich akkoord met disclaimer en gebruiksvoorwaarden. De inhoud van dit veld is privé en zal niet openbaar worden gemaakt.
CAPTCHA
Deze vraag wordt gebruikt om te testen of u een menselijke bezoeker bent teneinde spam-inzendingen te vermijden.